如何判斷是不是頸椎病

隨著智慧手機興起，不管是小孩還是老人都列入低頭族。經常低頭玩手機或久坐工作，會增加患上頸椎病風險，對於此類人該如何判斷自己是不是頸椎病。

如何判斷自己是不是頸椎病？

1、頭暈腦脹

患上頸椎病時會使得人們產生方向旋轉幻覺，沒有任何精神且伴有昏昏欲睡。站起來時身體站不穩，總感覺整個人要歪倒。當出現頭暈且伴有噁心、冒冷汗以及心慌時需警惕頸椎病。

2、上肢疼痛麻木

一部分頸椎病患者會出現上肢疼痛麻木，主要表現為脹痛、麻痛或刺痛。疼痛感會從頸部放射到手臂多個部位，簡直無法忍受，尤其是晚上疼痛感加重，影響睡眠質量。

3、頸部和肩背部疼痛

頸部、肩背部疼痛是頸椎病的首發症狀，大部分患者都會有此類疼痛感，呈現隱痛、鈍痛或刺痛。

4、走路不穩

患上頸椎病後，頸椎間盤會發生退行性變化，關節失去穩定性，手腳無力，從而導致人們行走不穩、頭重腳輕或有輕飄飄的感覺，嚴重的頸椎病可引起肌肉萎縮，下肢麻木，行走變得困難。

5、頸性頭痛

頭痛伴隨眩暈，頭痛或眩暈交替發作。頸椎病患者可出現痠痛、刺痛或灼痛，疼痛主要集中在頭頂部、後枕部或枕下部。

6、心慌失眠

患有頸椎病後可能引起頸椎關節紊亂錯位，或椎間盤突出會刺激交感神經節，讓患者出現神經紊亂症狀，如心慌失眠，胸口悶痛，心跳速度加快，看東西模糊、嗜睡和疲倦等。

頸椎病患者需注意什麼？

1、定期改變頭頸部體位

頸椎病患者需定時改變頭頸部體位，合理安排工作和作息，注意勞逸結合。經常抬起頭並且向四周方向輕微活動頸部，不能讓頸椎一直處於彎曲狀態。伏案工作者持續性低頭不能超過兩個小時，不然會加快頸椎退變。

2、減少工作量

儘量減少工作量，多注意休息，若症狀嚴重且發作頻繁，需停止工作，絕對臥床休息，這樣能使得頸椎病治療期間提高其治療效果，有利於病情穩定。

3、避免長時間吹空調

頸椎病的發病和多種因素有關，若長時間待在寒冷且潮溼的環境中，會加重頸椎不適感。儘量不要長期待在氣溫低且寒冷潮溼的環境中，不能讓空調或電風扇直吹頸部。

4、避免參加重體力勞動

頸椎病患者不能參加重體力勞動或提重物。生活中注意保護頸部，避免受傷。上肢提重物時，力量會經過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，使得頸椎受到牽拉，增加頸椎之間相互壓力。

溫馨提示

平時要保護好頸椎，及時糾正不良的坐姿，不管什麼時候都要抬頭挺胸收腹。長時間低頭工作或學習時，每隔一小時需抽出10分鐘時間活動頸部，適當的伸展四肢。經常練習瑜伽、游泳、慢跑或做甩手動作等，能減輕肩頸部壓力。

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以下回答摘自《名醫專訪丨上海長征醫院錢明：頸椎病的常見問題》

除了手指麻木外，頭暈和頸痛也是頸椎病常見症狀，但想要單單透過頭暈和頸痛來診斷頸椎病是不可取的。診斷頸椎病必須要符合以下3個條件：① 頸椎必須有退行性改變；②有相應的臨床表現；③臨床表現必須和影像學上所見相符合。可以看到，有相應的臨床表現只是診斷中的一點，只通過臨床表現來診斷往往會出現誤診的情況。

頸椎病是因頸椎間盤退變，其本身或繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，並引起各種症狀和體徵的頸椎退變性疾病。根據頸椎間盤退變突出及增生骨贅累及周圍組織及結構的不同，頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型等幾種型別。椎動脈型及交感型頸椎病則為椎動脈受壓或周壁交感神經受到刺激，多表現為頸痛伴頭暈、眩量，發作與頸部旋轉有直接關係，並多伴有交感神經功能紊亂表現。但頭暈會在各種全身疾病中出現，並不是頸椎病的獨特表現。一項大型臨床調查顯示：良性陣發性位置性眩暈、中樞性前庭疾病、前庭性偏頭痛、梅尼埃病等是引起眩暈的主要病因。頸椎病幾乎不會導致單純的頭暈或眩暈。

年輕患者單純頸疼多因為長期低頭伏案工作等不良姿勢導致，可能是頸部肌肉或筋膜勞損表現，老年患者則需考慮骨質疏鬆症等。其他相關疾病包括頸脊柱、肩關節及周圍軟組織疾病，頸部肌張力障礙等，均需透過專科醫生進行仔細體格檢查及核磁共振、骨密度等相關檢查與頸椎病進行鑑別。

平時如何自查頸椎健康狀況？青少年會得頸椎病嗎？

雖然我們對頸椎病都不陌生，但鮮少有人會特別在意。一般可以忍受的腰背不適，為了不耽誤時間就當做小事算了。可頸椎病拖嚴重了，噁心頭痛，甚至會肌肉萎縮，不介入治療，可能上身癱瘓。頸椎病初期，我們可以自己檢查是否有患此病。1）檢查頸部活動度：左右轉動頭部，看看頸部是否會出現痠痛現象。如果出現疼痛感，則說明活動度不夠，脖子僵硬；2）檢查頸椎出毛病的部位：稍微低下頭，用手按壓頸椎和左右兩側部位，如果出現痛感，或是感受到硬塊，那這硬塊就是出毛病的部位；3）有沒有經常性頭暈頭痛；4）有沒有經常落枕；5）有沒有持續性頸肩部疼痛；6）有沒有腳麻手麻；7）有沒有感覺手腳力量下降，腳踩棉花感。如果出現上述症狀，就要去做相關檢查了。

許多人都還有這樣一個錯誤的認識：頸椎病多發於老年人，年輕人是不會得頸椎病的。在正常情況下這其實是有一定道理的，因為中老年人脊柱退變、椎間盤衰退，容易出現頸椎病。但隨著近年來，由於課業負擔重，和長期低頭伏案工作或玩手機，導致青少年患頸椎病的機率趨勢日趨增多。所以經常活動頭部，經常鍛鍊身體和避免長時間低頭對於青少年尤為重要。

專家簡介：錢明 清華大學北京協和醫學院醫學博士，上海長征醫院脊柱外科副主任醫師 副教授，碩士生導師，擅長 各型頸椎病、頸椎管狹窄症、上頸椎畸形、後縱韌帶骨化、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱骨折、骨質疏鬆骨折、脊柱結核感染、脊柱側彎畸形等的微創及手術治療等。

判斷是否是頸椎病，可以根據臨床症狀以及影像學檢查，體格檢查明確診斷。頸椎病的患者會出現頸椎疼痛，頸椎活動功能受限，以及出現頭暈頭痛，手臂麻木的症狀，患者可以透過影像學檢查判斷是否有頸椎的小關節紊亂或者骨質增生，頸椎間盤突出等，臨床診斷並不難。