什麼是疼痛科？深入解析慢性疼痛管理與治療的專業殿堂，讓您重拾生活品質

您是不是常常被身體的疼痛困擾，生活品質大受影響？您可能聽過骨科、神經科，但對於「疼痛科」卻感到陌生。究竟什麼是疼痛科？簡而言之，疼痛科是一個專注於評估、診斷、治療和預防各種急慢性疼痛的專門醫學領域，它的核心目標就是幫助像您一樣的患者擺脫疼痛的桎梏，重新找回健康、舒適的生活。

什麼是疼痛科？一個專注於疼痛的醫學領域

在台灣，疼痛科通常設立在各大醫院或專科診所，由一群經過特殊訓練的醫師所組成。這些醫師不單單只是「開止痛藥」的，他們對於疼痛的生理、心理、社會層面都有深入的理解。想像一下，當您的身體發出疼痛訊號時，那就像是家裡的火警警報器響起，疼痛科醫師就像是消防隊員，他們不僅要撲滅眼前的火焰（緩解急性疼痛），更要找出火源（診斷疼痛原因），並協助您重建家園（長期疼痛管理與預防復發）。

疼痛，並非總是一個簡單的症狀。它可以是急性，像跌倒骨折的那種劇痛，身體在告訴您「這裡受傷了！」。但更多時候，我們面對的是纏綿不去的慢性疼痛，例如經年的下背痛、難以言喻的坐骨神經痛、或是化療後的神經痛等。急性疼痛通常在三個月內會隨傷口癒合而緩解，但如果疼痛持續超過三個月，甚至在組織癒合後依然存在，那麼它就轉變成了慢性疼痛。這時候，疼痛本身就不只是一個訊號，它可能變成了一種疾病，深深地影響著患者的身心狀態，這也正是疼痛科大顯身手的時候。

為什麼疼痛科如此重要？慢性疼痛的深遠影響

您可能覺得疼痛只是身體不舒服，忍一忍就過去了。但根據衛福部的一些統計資料，台灣慢性疼痛的盛行率其實相當高，許多民眾都曾飽受慢性疼痛之苦。這種長期性的疼痛，對一個人的生活影響簡直是全方位的，遠超乎我們想像：

• 生理層面： 長期疼痛會導致肌肉緊繃、關節僵硬、活動力下降，甚至影響睡眠品質，讓人時常感到疲憊。試想一下，如果每天連翻身、下床都疼痛萬分，怎麼可能好好休息呢？
• 心理層面： 疼痛持續不斷，很容易讓人感到沮喪、焦慮，甚至引發憂鬱症。我的門診中，就常常看到因為疼痛而變得脾氣暴躁、對什麼事都提不起勁的病患，這真的讓人看了很心疼。他們不只身體痛，心也跟著痛。
• 社交與工作層面： 疼痛限制了身體活動，可能會讓您無法參與社交活動，影響人際關係。在職場上，它也可能降低工作效率，甚至導致失業。當一個人因為疼痛而無法正常生活和工作時，那種無力感是難以言喻的。
• 經濟層面： 長期的疼痛治療、藥物費用、甚至因為疼痛而請假或失業所造成的經濟損失，對個人和家庭都是沉重的負擔。

正因為慢性疼痛的影響如此深遠且複雜，才需要一個專精於此的醫療科別來提供專業、整合性的協助，這就是疼痛科存在的價值與重要性。

疼痛科醫師的專業養成與職責

您可能會好奇，疼痛科的醫師都是從哪裡來的呢？他們通常是麻醉科、神經內外科或復健科等專科醫師，在完成本科訓練後，再進一步接受疼痛醫學的次專科訓練。這段額外的訓練，讓他們對神經系統、肌肉骨骼系統、疼痛機轉、藥物作用原理及各種介入性治療技術都有非常紮實的知識與技能。

疼痛科醫師的職責可不輕！他們不只是止痛專家，更是疼痛的偵探。他們必須：

1. 精準診斷： 找出疼痛的根本原因，而不只是看表面症狀。
2. 客製化治療： 根據每位患者的狀況，量身打造最適合的治療計畫。
3. 多專科協調： 由於疼痛的複雜性，疼痛科醫師經常需要與骨科、神經科、復健科、精神科、甚至是腫瘤科醫師協同合作，提供最全面的照護。
4. 衛教諮詢： 教導患者如何自我管理疼痛，避免疼痛復發。

我很常跟病患說：「疼痛科醫師不只是您的醫生，更是您對抗疼痛的戰友。」我們提供的不僅是醫療技術，更是一種陪伴與支持。

疼痛科的診斷流程：抽絲剝繭找病因

當您踏入疼痛科診間時，醫師會像個偵探一樣，一步步地抽絲剝繭，找出您疼痛的真正原因。這個診斷過程通常會包含以下幾個環節：

詳細病史詢問

這一步非常重要！醫師會仔細詢問您的疼痛狀況，包括：

• 疼痛部位： 確切是哪裡痛？是局部還是會蔓延？
• 疼痛性質： 是像電擊、燒灼、刺痛、鈍痛、還是緊繃感？
• 疼痛強度： 您可以用0到10分來形容嗎？0是完全不痛，10是痛到無法忍受。
• 持續時間與頻率： 疼痛多久了？是一直痛還是陣發性？一天會痛幾次？
• 誘發與緩解因素： 什麼動作會讓疼痛加劇？什麼姿勢會比較舒服？吃止痛藥有效嗎？
• 相關伴隨症狀： 除了疼痛，還有沒有麻木、無力、大小便困難等其他症狀？
• 過去病史與用藥： 以前有沒有受過傷？有沒有其他慢性病？現在正在服用什麼藥物？

我個人經驗是，有些病人一開始可能說不清楚，但透過引導與耐心聆聽，很多關鍵線索就慢慢浮現了。這些資訊對診斷來說，真的比什麼都重要。

身體檢查

醫師會對您的疼痛部位進行觸診、壓痛點檢查，並評估您的關節活動度、肌肉力量、感覺神經與反射功能。這有助於醫師初步判斷是肌肉、骨骼、關節還是神經的問題。

影像學檢查

為了更精確地找出問題所在，醫師可能會安排：

• X光： 評估骨骼結構、關節是否有退化或變形。
• 電腦斷層掃描 (CT)： 提供更細緻的骨骼影像，也能看到部分軟組織。
• 核磁共振造影 (MRI)： 對於軟組織如椎間盤、韌帶、神經、肌肉等有極佳的解析度，是診斷脊椎和關節問題的利器。

神經電生理檢查

如果懷疑疼痛是神經損傷或壓迫引起，醫師可能會安排：

• 神經傳導檢查 (NCS)： 測量神經傳導速度，評估周邊神經的功能。
• 肌電圖 (EMG)： 檢查肌肉在休息和收縮時的電位活動，有助於判斷神經或肌肉病變。

診斷性神經阻斷術

這是一種特殊的診斷方式。醫師會將少量麻醉藥物注射到懷疑引起疼痛的神經或組織周圍。如果注射後疼痛明顯緩解，就代表這個部位是疼痛的來源。這不只是一種治療方式，更是一個「黃金標準」的診斷工具，尤其對於複雜的疼痛問題，它的指引作用不可或缺。

心理評估

由於慢性疼痛與心理情緒密切相關，有些時候醫師會請您填寫疼痛問卷，甚至轉介精神科或心理諮商師進行評估，因為處理好心理壓力，對疼痛的改善也有莫大的助益。

透過這些詳盡的檢查，疼痛科醫師才能為您畫出一張精準的「疼痛地圖」，進而制定最有效的治療策略。

疼痛科的治療武器：多元整合的治療策略

疼痛科的治療方法可不是單一的，它是一個包含藥物、介入性治療、物理治療、心理治療等多面向的整合方案。沒有一種治療方法可以適用於所有病人，關鍵在於「客製化」與「整合」。以下是疼痛科醫師常用的幾種武器：

藥物治療

藥物是疼痛管理中不可或缺的一環，但必須在醫師的專業評估下使用，以達到最佳效果並減少副作用。

• 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)： 常見的止痛藥，適用於輕中度發炎性疼痛。但長期使用需注意腸胃道和腎臟副作用。
• 乙醯胺酚 (Acetaminophen)： 又稱普拿疼，適用於輕中度疼痛，副作用較少。
• 神經病變性止痛藥： 如Gabapentin、Pregabalin，主要用於神經受損引起的疼痛，如帶狀疱疹後神經痛、糖尿病神經病變。
• 肌肉鬆弛劑： 緩解因肌肉痙攣引起的疼痛。
• 抗憂鬱劑： 某些特定抗憂鬱劑（如三環抗憂鬱劑、SNRI）低劑量時對慢性神經痛、纖維肌痛症有止痛效果，同時也能改善因疼痛引起的睡眠障礙和情緒問題。
• 鴉片類止痛藥 (Opioids)： 針對嚴重疼痛，特別是癌痛或頑固性非癌痛。醫師會非常謹慎地評估並監測使用，以避免成癮和其他副作用。我常跟病人強調，鴉片類藥物是雙面刃，務必遵從醫囑，不可自行增減劑量。

介入性疼痛治療

這是疼痛科的特色之一，透過精準的注射或微創手術，直接作用於疼痛源頭，達到快速且顯著的止痛效果。許多介入性治療都是在X光機、超音波或電腦斷層導引下進行，大大提高了精準度和安全性。

• 神經阻斷術 (Nerve Blocks)：
  • 硬脊膜外注射 (Epidural Injection)： 將類固醇和局部麻醉藥物注射到硬脊膜外腔，緩解脊椎神經壓迫引起的坐骨神經痛、頸部或背部疼痛。
  • Facet Joint Injection (小面關節注射) 或 Radiofrequency Ablation (射頻燒灼術)： 針對脊椎小面關節退化引起的背痛。注射可緩解發炎，射頻燒灼則能讓傳導疼痛的神經失去功能數月至數年。
  • 星狀神經節阻斷術 (Stellate Ganglion Block)： 用於治療頭頸部、上肢的複雜性局部疼痛症候群 (CRPS)、帶狀疱疹後神經痛等。
  • 交感神經阻斷術 (Sympathetic Block)： 針對下肢的CRPS或其他血管性疼痛。
  • 周邊神經阻斷： 直接阻斷特定周邊神經，如枕神經阻斷治療頑固性頭痛。
• 脊椎電刺激 (Spinal Cord Stimulation, SCS)： 在脊椎硬膜外腔植入電極，發出微弱電流干擾疼痛訊號傳遞到大腦，適用於頑固性背痛、下肢神經痛、CRPS等。這項技術進步很快，對很多藥物和手術都效果不彰的病人來說，SCS是重拾希望的選項。
• 骨水泥灌注 (Vertebroplasty/Kyphoplasty)： 針對脊椎壓迫性骨折引起的劇烈疼痛，將骨水泥注入塌陷的椎體，能有效穩定脊椎並快速止痛。
• PRP (自體高濃度血小板血漿) 注射： 近年來熱門的再生療法，將高濃度的生長因子注射到受損的組織，促進組織修復，常用於肌腱、韌帶、關節等慢性疼痛。

物理治療與復健

物理治療是疼痛管理的重要基石，它幫助患者恢復功能、強化肌肉、改善活動度，並學習正確的身體姿勢和動作。

• 運動治療： 核心肌群訓練、伸展運動、有氧運動等，強化身體穩定性、柔軟度。
• 徒手治療： 物理治療師利用手技放鬆緊繃的肌肉、調整關節。
• 儀器治療： 熱敷、冷敷、電療 (TENS)、超音波等，緩解疼痛和發炎。

心理社會支持與治療

「心病還需心藥醫」，這句話在疼痛管理中也適用。心理因素對疼痛的感知和適應有著巨大影響。

• 認知行為療法 (CBT)： 幫助患者改變對疼痛的負面思考模式，學習應對疼痛的技巧。
• 放鬆技巧： 腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等，減少身體緊張。
• 疼痛衛教： 了解疼痛的本質，破除對疼痛的迷思，是戰勝疼痛的第一步。

輔助與替代療法

在醫師評估下，一些輔助療法也能作為疼痛管理的選項，例如：

• 針灸： 傳統中醫的智慧，透過刺激穴位緩解疼痛。
• 按摩、推拿： 舒緩肌肉緊張。
• 瑜伽、太極： 改善身體柔軟度和平衡感，同時放鬆身心。

重要的是，這些療法應與正規醫療並行，並告知您的疼痛科醫師，確保整體治療的安全性與有效性。

誰應該尋求疼痛科的協助？適用對象一覽

如果您的疼痛已經持續了一段時間，而且影響到您的日常生活，那麼您就應該考慮到疼痛科就診了。以下是一些常見的疼痛狀況，很適合尋求疼痛科醫師的專業評估與治療：

• 慢性背痛與頸痛： 包括椎間盤突出、脊椎退化、坐骨神經痛、脊椎狹窄等，這些是疼痛科門診最常見的病人。
• 神經病變性疼痛： 例如帶狀疱疹後神經痛、糖尿病神經病變引起的麻痛、三叉神經痛、中風後疼痛等，這種像電擊、燒灼般的疼痛，常常讓病人苦不堪言。
• 慢性頭痛與偏頭痛： 許多頑固性頭痛，在神經科治療效果不佳後，疼痛科能提供額外的介入性治療選項。
• 關節疼痛： 膝關節炎、肩關節疼痛、髖關節疼痛等，若經過骨科常規治療仍未改善，疼痛科能提供關節注射、神經阻斷或PRP注射等進階治療。
• 複雜性局部疼痛症候群 (CRPS)： 這是一種比較罕見但非常劇烈的慢性疼痛，通常發生在肢體受傷後，會出現異常的疼痛、腫脹、膚色或溫度改變，需要多方面的整合治療。
• 癌痛管理： 癌症患者在治療過程中或疾病晚期常會伴隨劇烈疼痛，疼痛科醫師能提供藥物調整、神經阻斷、或脊椎電刺激等方式來改善癌痛，提升患者生活品質。
• 纖維肌痛症： 這是一種全身性、廣泛性疼痛，常伴隨疲勞、睡眠障礙、情緒困擾，疼痛科醫師能協助診斷並提供整合性治療計畫。
• 術後慢性疼痛： 有些病患在手術後，疼痛卻持續存在，甚至變成慢性疼痛，這時疼痛科醫師也能介入處理。

總之，如果您被疼痛困擾已久，而且覺得目前的治療效果不彰，請別再忍耐了！疼痛科的大門永遠為您敞開。

我的個人觀察與建議：走出疼痛的迷霧

從我在疼痛科領域的多年經驗來看，我發現許多慢性疼痛患者都有一個共通點：他們一開始都抱持著「忍一忍就過去」的心態。然而，疼痛並不會因為忍耐而消失，反而可能因為延誤治療而變得更複雜、更難處理。以下是我給所有被疼痛困擾的朋友們的一些肺腑之言和建議：

別把疼痛不當一回事

疼痛是身體給您的警訊，它在告訴您「這裡出問題了」。雖然它可能很惱人，但您不能忽視它。一旦疼痛持續超過三個月，它就可能從症狀演變成疾病。及早尋求專業協助，才能避免疼痛在您身上「落地生根」。

溝通是關鍵

請務必詳細地跟您的疼痛科醫師描述您的疼痛狀況。越清楚、越具體的描述，越能幫助醫師找出病因。不要害怕提出問題，您的疑問和擔憂，醫師都會很樂意為您解答。良好的醫病溝通，是成功治療的基石。

治療需要耐心與配合

慢性疼痛的治療往往不是一蹴可幾的。它可能需要一段時間，並且結合多種治療方式。有時候，一種藥物或一個注射可能效果不彰，我們就需要嘗試不同的組合。這需要病患有耐心，並且願意積極配合醫師的治療計畫，按時服藥、做復健、改變生活習慣等。我知道這很不容易，但請相信，每一次的努力都離擺脫疼痛更近一步。

疼痛管理不只是止痛，更是生活品質管理

疼痛科的目標，不僅僅是把您的疼痛降到最低，更重要的是幫助您恢復正常生活，提升生活品質。這可能意味著您可以重新享受您喜愛的嗜好、可以好好地睡一覺、可以跟家人朋友開心互動。所以，治療過程中，請隨時跟醫師反應您的生活目標，讓治療方向更貼近您的需求。

尋求多方支持

慢性疼痛常常讓人感到孤立無援。除了醫療團隊，家人、朋友的支持也非常重要。有些時候，加入慢性疼痛病友會，與有相同經歷的人交流，也能獲得心理上的慰藉和實用的經驗分享。

走出疼痛的迷霧，的確是一條漫長的路，但只要您願意踏出第一步，尋求專業的疼痛科協助，並且積極配合治療，您一定能重拾健康、快樂的人生。

常見問題與專業解答

疼痛科跟一般骨科、神經內外科有什麼不同？

這是一個非常好的問題，也是許多民眾的疑惑！雖然這些科別都可能處理到疼痛問題，但它們專注的面向和治療方法還是有很大的差異。

骨科主要處理「骨骼、關節、韌帶、肌腱」的結構性問題。例如骨折、關節炎、半月板損傷、韌帶撕裂等，治療方式多以手術矯正、復位，或是針對關節的保守治療為主。如果您的疼痛明確源自於這些結構的損傷，骨科是首選。

神經內科則專注於「腦部、脊髓、周邊神經」的疾病。例如中風、癲癇、帕金森氏症、多發性硬化症、以及各種神經病變引起的疼痛。神經內科醫師會從神經功能異常的角度來診斷和藥物治療，但較少進行介入性治療。

神經外科主要處理「中樞及周邊神經系統」需要手術介入的疾病。例如腦瘤、椎間盤突出壓迫神經嚴重到需要手術、腦出血、動脈瘤等。他們會評估是否需要透過手術來解除神經壓迫，進而改善疼痛。

而疼痛科呢，它的專長是「疼痛本身」。當疼痛的來源複雜、經過其他科別治療效果不彰、或是疼痛已經轉變成慢性病時，疼痛科醫師會以更廣泛的視角來評估。他們不僅會考慮骨骼和神經結構，也會深入探討疼痛傳導路徑、心理社會因素等。疼痛科醫師的治療特色在於「多元整合」，除了藥物，更擅長各種「介入性疼痛治療」，例如精準的神經阻斷、射頻燒灼、脊椎電刺激等，直接處理疼痛根源，而不是僅限於結構修復或單純神經疾病的藥物治療。簡單來說，如果骨科、神經內外科都檢查不出明確病因，或您的疼痛已超越單一器官或系統的範疇，疼痛科就是您的最佳選擇。

疼痛科的治療會不會很貴？健保有給付嗎？

這是大家很關心的實際問題。疼痛科的治療費用會因為治療方式、藥物種類、以及是否進行介入性治療而有所不同。整體來說，許多常見的疼痛科治療項目都是有健保給付的，但也有一些比較新穎或特殊的治療，可能需要自費或部分負擔。

例如，一般的門診診察費、處方藥物（如止痛藥、肌肉鬆弛劑、神經病變用藥等）大部分都有健保給付。常用的神經阻斷術，像是硬脊膜外注射、小面關節注射等，只要符合健保規範和適應症，也大多有健保給付。這對許多需要長期治療的患者來說，大大減輕了經濟負擔。

然而，一些更進階的治療，例如脊椎電刺激的植入物、PRP（自體高濃度血小板血漿）注射、或是某些特殊的高價藥物，可能就不在健保給付範圍內，或者需要自費。例如，PRP注射目前在台灣健保是沒有給付的，需要全額自費。脊椎電刺激的儀器費用也相對較高。

因此，在接受治療之前，疼痛科醫師一定會跟您詳細說明各種治療方式的優缺點、預期效果、以及相關的費用。您可以根據自己的經濟能力和病情狀況，與醫師共同討論，選擇最適合您的治療計畫。總之，不用過於擔心，先到疼痛科就診，讓醫師評估您的狀況後，再討論費用問題會比較恰當。

長期使用止痛藥會有副作用或成癮問題嗎？

這是許多疼痛患者心中的一大疑慮，也是一個非常重要的問題。正確來說，長期使用止痛藥，確實需要注意潛在的副作用和成癮風險，但這並不代表您應該完全排斥止痛藥，關鍵在於「醫師的專業評估與嚴格監控」。

對於非鴉片類止痛藥（如NSAIDs，就是常見的消炎止痛藥），長期使用最常見的副作用是腸胃道問題（如胃潰瘍、胃出血）和腎功能損害。因此，醫師在開立這些藥物時，會評估您的腸胃道和腎功能狀況，並可能同時開立胃藥或選擇對腎臟影響較小的藥物。定期監測肝腎功能也是必要的。

而對於鴉片類止痛藥（嗎啡類藥物），則有潛在的成癮風險。這也是為什麼很多病人會對這類藥物感到恐懼。然而，在疼痛科醫師的專業管理下，這種風險是可以被有效控制的。醫師會根據您的疼痛程度、過去用藥史和個人狀況，設定明確的用藥劑量和頻率，並定期追蹤藥物效果和副作用，甚至會要求您簽署用藥同意書。對於癌痛患者，鴉片類止痛藥是重要的治療手段，其帶來的疼痛緩解對生活品質的提升遠大於成癮風險。對於非癌性慢性疼痛，醫師會更為謹慎，通常會在其他治療效果不佳時才考慮，且會盡量使用最低有效劑量，並定期評估是否可以逐步減量。

總之，請務必遵從疼痛科醫師的醫囑，不要自行增減劑量或停藥。如果您對藥物有任何疑慮或出現不適，應立即回診告知醫師。在醫師的專業監控下，止痛藥的使用是相對安全且有效的，它可以幫助您擺脫疼痛的折磨，而不是成為新的負擔。

疼痛科可以根治我的疼痛嗎？

對於這個問題，我必須坦誠地說：「不一定，但我們可以讓您的生活品質得到顯著提升。」

有些急性疼痛，例如單純的肌肉拉傷，透過疼痛科的治療（如消炎止痛、物理治療），是有機會完全康復的。但對於許多慢性疼痛，特別是那些由退化、神經損傷、或複雜病因引起的疼痛，例如經年的退化性關節炎、廣泛性纖維肌痛症，要達到「百分之百根治」確實是有難度的。慢性疼痛往往像是一個無法完全抹去的印記，我們能做的，是透過各種治療手段，將疼痛的強度降到最低、將發作頻率減少、並教會您如何與疼痛共處，避免它嚴重影響您的生活。

我的目標是讓您「活得更好」，而不是單純追求「完全不痛」。疼痛的「根治」定義很廣，對有些病人來說，能夠不再夜夜失眠、能夠正常上班、能夠帶孫子去公園玩，即便身體還有一些輕微的不適，也算是「根治」了他們生活品質上的困擾。疼痛科的意義，就在於協助您重新掌握身體的主導權，讓疼痛不再是您生活的全部。

所以，請抱持著合理的期待來尋求幫助。與醫師建立信任關係，積極參與治療過程，並學習自我管理疼痛的技巧，您會發現，即使無法完全根治，您的生活依然可以過得精采且有意義。

要怎麼找到適合我的疼痛科醫師？

要找到一位適合自己的疼痛科醫師，確實需要花點心思。以下提供幾個方向給您參考：

1. 大型醫院或醫學中心： 許多醫學中心和區域醫院都設有疼痛科、疼痛門診或疼痛中心。這些地方通常資源比較豐富，醫師的經驗也相對多元。您可以透過醫院官網查詢相關科別的醫師專長介紹，看看哪位醫師的次專長與您的疼痛類型比較符合。
2. 醫師的專長領域： 疼痛科醫師有各自擅長的領域。例如，有些醫師可能專精於脊椎介入性治療，有些則擅長癌痛管理或神經病變疼痛。如果您知道自己的疼痛類型（例如主要是背痛、還是神經痛），可以優先選擇有相關專長的醫師。
3. 口碑與推薦： 向身邊有看過疼痛科的朋友、家人或您的家庭醫師諮詢，聽聽他們的推薦。有時候，病患之間的口耳相傳，也是一個不錯的參考指標。
4. 看診的感受： 第一次看診時，觀察醫師是否願意傾聽您的描述、解釋病情是否清楚、是否有足夠的耐心。一位好的疼痛科醫師，不僅要有專業技術，更需要有同理心和良好的溝通能力。畢竟疼痛是非常個人化的感受，醫師的態度會直接影響您對治療的信心。
5. 網路資訊查詢： 您可以在網路上搜尋「XX醫院 疼痛科醫師推薦」或「台灣疼痛醫學會」的相關資訊。台灣疼痛醫學會是國內疼痛醫學的專業組織，他們的網站上可能會有合格疼痛醫師的名單或相關資訊，提供您參考。

我的建議是，不用急著一次就找到「完美」的醫師。您可以先從就近的大醫院開始看診，與醫師面對面交流後，再決定是否繼續追蹤。最重要的是，要選擇一位讓您感到信任、可以安心託付的醫師，因為慢性疼痛的治療，需要醫病雙方的長期合作與努力。